Effet des vibrations lors du remplissage en vrac et incrémental sur l'adaptation d'un vrac

Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 21652 (2022) Citer cet article

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Détails des métriques

Cette étude a évalué l'effet des vibrations sur l'adaptation de la résine composite en vrac. Un vibromètre laser Doppler à balayage mesurait la fréquence et l'amplitude d'un dispositif vibratoire (COMO ; B&L Biotech) utilisé pour le placement de la résine et visualisait son effet sur la résine en fonction de la profondeur. Une résine composite de remplissage en vrac (Filtek Bulk Fill ; 3M ESPE) a été placée dans des cavités simulées (diamètre 4 mm, profondeur 4 mm) par différentes méthodes de stratification (remplissage progressif avec deux couches de 2 mm d'épaisseur vs remplissage en vrac avec une seule). couche de 4 mm d'épaisseur). Les groupes ont ensuite été divisés en fonction de l'application de vibrations pendant la restauration (pas de vibration ou vibration). En plus de la surface des vides au niveau du fond de la cavité, le volume vide global et les volumes vides des tiers inférieur, central et supérieur ont été obtenus pour une analyse par tomodensitométrie micro-informatique. La fréquence et l'amplitude du COMO étaient respectivement d'environ 149 Hz et comprises entre 26 et 51 µm. Lorsque les vibrations n'étaient pas appliquées, le remplissage progressif présentait un volume de vide inférieur dans le tiers inférieur de la cavité par rapport au remplissage en masse (p < 0,05). Les vibrations appliquées avec un remplissage en vrac de 4 mm d'épaisseur n'ont pas eu d'effet significatif sur l'adaptation de la résine composite (p > 0,05). En revanche, les vibrations ont réduit la quantité de vides formés dans le tiers inférieur de la cavité lors du remplissage progressif (p < 0,05). L'application de vibrations à la résine avec une technique de stratification incrémentielle de 2 mm a formé un vide plus petit à l'interface entre la cavité et la résine et à l'intérieur de la résine composite de remplissage en vrac.

Les résines composites sont les matériaux dentaires de restauration directe les plus largement utilisés en raison de leur esthétique et de leur capacité à adhérer aux dents avec des matériaux de liaison appropriés. Cependant, les résines composites rétrécissent inévitablement de 2 à 4 % pendant la polymérisation1, ce qui peut provoquer une décollement induite par la contrainte à l'interface dent-restauration lorsque la contrainte de retrait dépasse la force d'adhésion2. Un remplissage incrémentiel, dans lequel chaque couche d'un composite de 2 mm d'épaisseur est photopolymérisable, est recommandé pour minimiser les contraintes de retrait de polymérisation potentiellement néfastes3,4. De plus, le remplissage progressif garantit un degré élevé de conversion sans compromettre les propriétés mécaniques de la résine composite, car l'irradiation photopolymérisable diminue avec l'augmentation de l'épaisseur de la résine5,6.

Les résines composites en vrac ont été introduites pour simplifier les procédures dentaires et gagner du temps au fauteuil par rapport aux techniques incrémentielles qui utilisent des résines composites conventionnelles7. Selon les fabricants de résines de remplissage en vrac, les composites de remplissage en vrac contiennent des monomères modifiés qui aident à réduire la contrainte de retrait de polymérisation, tandis qu'une quantité de charge inférieure ou une taille de charge plus grande facilite la transmission de la lumière en raison de la réduction de la diffusion de la lumière à l'interface charge-matrice8,9. . Ces propriétés modifiées des composites de remplissage en vrac garantissent des obturations de 4 à 5 mm d'épaisseur en vrac. Néanmoins, tout type de résine composite peut piéger des vides, créant des espaces entre la résine et la structure dentaire lors de la mise en place7. Les vides peuvent être plus facilement piégés lorsqu’un grand volume de résine est emballé dans une cavité confinée. De plus, les microfuites entre la dent et la résine sont associées à une résistance mécanique et à une adhérence réduites, à une décoloration et à des caries secondaires10,11.

Des dispositifs vibrants portatifs ont été développés pour faciliter l'adaptation et la manipulation de la résine composite. Les vibrations réduiraient la viscosité de la résine, permettant une adaptation intime du composite à la cavité12 ; les matériaux compactables ayant une plus grande viscosité peuvent être utilisés d'une manière similaire à celle de la résine fluide, sans les inconvénients d'un retrait de polymérisation élevé et de mauvaises propriétés mécaniques13. La plupart des études sur l'application des vibrations lors de la restauration ont utilisé le système SonicFill (Kerr Corp., Orange, CA, USA), qui est une pièce à main activée par ultrasons qui délivre une résine composite compressible à faible viscosité. Cependant, il est difficile d'appliquer ces résultats à différentes résines de remplissage en vrac car le système SonicFill utilise un type spécial de compule pour garantir la compatibilité. Une autre option pour appliquer des vibrations dans les restaurations en résine composite est l'utilisation d'un applicateur de résine vibrante, mais peu de recherches pertinentes ont été rapportées. Aucune étude n'a évalué l'adaptation de la résine composite à la cavité lors d'un remplissage progressif ou massif avec ou sans vibration. Le but de la présente étude était d'évaluer l'influence des vibrations (pas de vibration ou vibration) et des techniques de remplissage de résine à différentes épaisseurs de résine (remplissage progressif ou remplissage en vrac) sur l'adaptation de la cavité en mesurant la formation de vides à différents endroits de la cavité. . Les hypothèses nulles étaient que la formation de vides ne différerait pas entre un placement conventionnel sans vibration et un placement modifié avec vibration, et que ni le remplissage progressif ni le remplissage en vrac n'affecteraient la formation de vides.